12 abril 2017.- Pensando en los afiliados, la Superintendencia de Salud de Los Ríos entregó una serie de recomendaciones para que los usuarios del sistema privado de salud, puedan elegir -de manera informada y con claridad- un plan de salud que se ajuste a sus necesidades.
Lagente Regional, Pamela Gutiérrez, aconseja que a la hora de suscribir un contrato con alguna isapre “es muy importante hacer una Declaración de Salud completa, con lo que evitará problemas asociados a patologías no declaradas, por ejemplo, negativas de cobertura y/o término de su contrato de salud por omisión de antecedentes de salud preexistentes”.
A esta recomendación se suman los siguientes consejos que se deben considerar:
- Compare diversos planes de salud. Evalúe las coberturas hospitalarias y ambulatorias y los topes anuales y por beneficiario que éstos tengan. Para hacer esta comparación, evalúe cada plan con la «Cartilla de Prestaciones Valorizadas» asociada al mismo.
- Antes de suscribir un contrato de salud, lea atentamente todas las estipulaciones del documento. Jamás firme un documento contractual sin leerlo antes, es importante que entienda los conceptos.
- Recuerde que debe proporcionar a la Isapre antecedentes completos y fidedignos de la condición de salud suya y del grupo familiar.
- Si sus necesidades de atención médica estarán circunscritas a una región determinada, evalúe contratar un plan de salud cerrado o con prestadores preferentes de la zona. En cambio, si requerirá atenciones en diversos prestadores y en diversos lugares del país, se sugiere optar por un plan de libre elección.
- Conozca las Redes de Atención GES y CAEC de la Isapre con la que quiere contratar.
- Para la atención de problemas de salud con Garantías Explícitas (AUGE) y para atenciones de alto costo (CAEC), las Isapres celebran convenios con prestadores. Revise las redes de la Isapre para saber a cuáles centros de salud deberá acudir en caso de ser necesaria su atención GES o en el caso de sufrir una enfermedad catastrófica.
- Para determinar el precio que finalmente pagará por el plan de salud, tenga presente que su plan tendrá un precio base. A éste se multiplicarán los factores de riesgo asociados a cada integrante del grupo familiar y se sumará el precio de las GES y de los eventuales beneficios adicionales que contrate.
- Requiera esta información antes de contratar y verifique que el precio pactado es el que aparece en los documentos que firmará.
Si se requiere más detalles, los usuarios pueden consultar la página de la institución www.supersalud.gob.cl y acudir a la oficina regional ubicada en calle Caupolicán N° 364, oficinas 1 y 2, Galería Benjamín, Valdivia.